新華社北京12月5日電 題:筑牢民生之基——中國推進(jìn)地方病防治譜寫新篇章
新華社記者田曉航、陳聰、鮑曉菁
大脖子病、大骨節(jié)病、包蟲病……這些地方病曾長期困擾著一方民眾。
為了打贏防治地方病這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,數(shù)十年來,我國衛(wèi)生健康管理部門將地方病防治與扶貧工作和改善群眾生產(chǎn)生活環(huán)境措施相結(jié)合,地方病流行趨勢得到有效控制,危害大幅降低,全國94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態(tài),克山病、大骨節(jié)病等重點地方病基本消除。
防治成果明顯:遏住地方病蔓延病魔
因為小時候患有大骨節(jié)病,陜西省永壽縣甘井鎮(zhèn)東旦村村民俎秋娃曾經(jīng)只能趴在地上“走路”。
3000萬人被地方性氟中毒困擾,3500萬人因缺碘而罹患甲狀腺腫大……曾幾何時,碘缺乏病、地方性氟中毒、血吸蟲病等多個地方病在一些地區(qū)流行,全國不同程度地遭受地方病危害。
國家在1955年、1960年先后成立中央防治血吸蟲病領(lǐng)導(dǎo)小組、中央地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。2015年,國務(wù)院批復(fù)同意建立防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議制度。
隨著一張覆蓋全國的民生保障網(wǎng)越扎越牢,地方病防治越來越被提上重要議事日程。
近年來,國家將地方病防治工作與扶貧工作和改善群眾生產(chǎn)生活環(huán)境措施相結(jié)合,國務(wù)院持續(xù)出臺多個防治規(guī)劃,通過各級政府及相關(guān)部門加大投入,健全完善防治網(wǎng)絡(luò),大力落實綜合防治措施,大多數(shù)地區(qū)的地方病危害得到有效控制或消除。
一組亮眼的數(shù)據(jù),見證了地方病防治的扎實步伐——
我國燃煤污染型地方性氟中毒地區(qū)的所有縣改爐改灶率為98.4%,93.6%的飲水型地方性氟中毒地區(qū)實施了降氟改水工程;
燃煤污染型地方性砷中毒地區(qū)全部完成改爐改灶工作,查明的飲水型地方性砷中毒地區(qū)全部完成改水;
95.4%的大骨節(jié)病病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn),94.2%的克山病病區(qū)縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。
在消除碘缺乏病方面,我國更是走在了世界的前列。國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)顯示,截至目前,全國94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態(tài),在全球采取食鹽加碘措施的128個國家和地區(qū)中處于領(lǐng)先水平,建立了完整的碘缺乏病監(jiān)測系統(tǒng),2018年以區(qū)縣為單位實現(xiàn)人群碘營養(yǎng)監(jiān)測全覆蓋;水源性高碘地區(qū)有90.8%的縣非碘鹽食用率在90%以上。
因地制宜拔“窮根”:打破“因貧致病、因病返貧”的惡性循環(huán)
地方病具有地域性,重病區(qū)基本分布在貧困、偏遠(yuǎn)農(nóng)村,往往越貧困,病情越重,形成“因貧致病、因病返貧”的惡性循環(huán)。
國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)顯示,全國原832個貧困縣中,831個縣有碘缺乏病,584個縣有其他地方病,有的縣同時存在兩種以上的地方病。做好地方病防治工作,成為實施健康扶貧、精準(zhǔn)扶貧的關(guān)鍵舉措。
四川大學(xué)華西醫(yī)院肝臟外科副主任王文濤說,現(xiàn)在國家各相關(guān)機構(gòu)大力宣傳包蟲病防病知識,新的患病人口明顯減少,患者術(shù)后康復(fù)也間接增加了病區(qū)群眾防病知識。統(tǒng)計顯示,在包蟲病流行較重的四川藏區(qū),群眾總體包蟲病防治知識知曉率從2014年的73.13%提高到2017年的89.77%。
大骨節(jié)病在陜西省流行較久。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科原主任殷培璞生前曾帶領(lǐng)團(tuán)隊克服困難、長期扎根病區(qū),對大骨節(jié)病病因及防治手段進(jìn)行深入研究。
“按照殷培璞教授‘吃雜、改水、講衛(wèi)生’的綜合防治方法,現(xiàn)在30歲以下的人群中已經(jīng)沒有大骨節(jié)病人了。”西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、國家衛(wèi)健委微量元素與地方病研究重點實驗室主任郭雄說。目前,陜西省62個大骨節(jié)病區(qū)縣,臨床均未檢出新發(fā)病例,病區(qū)病情處于穩(wěn)定狀態(tài),全部達(dá)到國家消除標(biāo)準(zhǔn)。
通過“截骨術(shù)”,俎秋娃站了起來,還學(xué)了一門釘鞋手藝自食其力。受益于地方病防治與健康扶貧,不少病區(qū)群眾擺脫了多年的疾病困擾,重拾生活的希望。
防治需久久為功:避免病情反彈各地在行動
由于導(dǎo)致我國地方病發(fā)生的自然、地理環(huán)境條件難以根本改變,專家指出,必須建立可持續(xù)防治地方病機制;避免病情反彈需久久為功。
防治地方病,國家在行動——
國家衛(wèi)生健康委印發(fā)通知,成立了全國地方病防治專家咨詢委員會及國家大骨節(jié)病和氟骨癥治療專家組,以保障今后地方病各項工作順利實施;
《“十三五”全國地方病防治規(guī)劃》正在繼續(xù)推進(jìn)。根據(jù)規(guī)劃,到2020年持續(xù)消除碘缺乏危害,保持基本消除燃煤污染型地方性氟(砷)中毒危害,保持基本消除大骨節(jié)病和克山病狀態(tài),有效控制飲水型地方性氟(砷)中毒、水源性高碘和飲茶型地氟病危害。
推進(jìn)專項防治攻堅,各地在行動——
黑龍江省地方病防治專項三年攻堅行動已于9月啟動,致力于到2020年實現(xiàn)大骨節(jié)病、克山病全部病區(qū)縣達(dá)到消除的目標(biāo);鞏固95%以上的縣消除碘缺乏危害成果,人群碘營養(yǎng)總體保持適宜水平。
安徽貧困地區(qū)重點傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動已經(jīng)啟動,力爭用3年時間,全面完成貧困地區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);對基層醫(yī)務(wù)人員實行縣招縣管鄉(xiāng)用,加強貧困地區(qū)人才綜合培養(yǎng)。
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