新華社北京11月13日電 題:我國糖尿病患者過億 減輕“甜蜜負(fù)擔(dān)”需驅(qū)動“五駕馬車”
新華社記者呂諾、陳聰
我國成人糖尿病患者過億,糖尿病前期人群1.72億。2020年11月14日是第14個聯(lián)合國糖尿病日,專家呼吁常態(tài)化疫情防控背景下高度重視糖尿病管理,減輕“甜蜜負(fù)擔(dān)”需驅(qū)動營養(yǎng)治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育“五駕馬車”。
飲食:高脂肪高熱量食品惹的禍
新冠肺炎疫情使糖尿病患者外出活動減少。北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新建議,患者居家期間飲食上要注意限制熱卡,要避免過度攝入油炸、爆炒的食物和高熱量的甜食。
“對糖尿病的病因,很多人誤以為是糖或主食吃太多。其實我們更應(yīng)注意的是高脂肪、高熱量的食物?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師肖新華說,這類食物吃太多,會導(dǎo)致總熱卡攝入過多。
肖新華提醒,盲目減少或不吃主食,會使得碳水化合物攝入量不足,進(jìn)而造成營養(yǎng)不均衡。應(yīng)注意碳水、脂類和蛋白質(zhì)的均衡攝入。
運動:“富貴病”其實是“懶病”
北京中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張波說,生活方式的干預(yù)可降低糖尿病發(fā)生率,預(yù)防糖尿病應(yīng)注意“吃動平衡”,不能犯“懶病”,在“管住嘴”的同時“邁開腿”。
國家衛(wèi)生健康委員會疾控局提供的數(shù)據(jù)顯示,通過飲食控制和運動,使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24,或體重至少下降7%,可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險下降35%-58%。
張波提醒,運動減重應(yīng)緩慢進(jìn)行,每周減少400克左右為宜。但是,自身胰島素嚴(yán)重分泌不足的1型糖尿病患者,以及血糖極不穩(wěn)定、血壓過高、血糖過高、有嚴(yán)重心臟疾病、經(jīng)常腦供血不足、有腎臟并發(fā)癥、急性感染的糖尿病患者,應(yīng)暫時停止運動。
藥物:降糖藥不等于保險箱
有的糖尿病患者誤認(rèn)為吃了降糖藥后就可以大吃大喝毫無顧慮。肖新華說,吃了降糖藥不等于進(jìn)了保險箱。隨著醫(yī)療技術(shù)日新月異,藥物機(jī)制和作用機(jī)理也與時俱進(jìn),一定要定期隨診復(fù)查、評估病情并調(diào)整用藥。
他說,判斷降糖藥好壞的標(biāo)準(zhǔn)主要在于有效(個體化)、安全(毒副作用低)、質(zhì)優(yōu)價廉和使用方便,貴的不一定是適合的。一定要聽取醫(yī)生意見,結(jié)合病情合理用藥,根據(jù)病情波動進(jìn)行用藥評估并酌情調(diào)整。
監(jiān)測:做好自身健康的第一責(zé)任人
國家衛(wèi)健委疾控局提示,健康人群應(yīng)從40歲開始每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)表示,糖尿病患者病亡于新冠肺炎的風(fēng)險更高,良好的血糖控制與管理對于降低患者死亡率、減少感染發(fā)生至關(guān)重要。疫情期間患者應(yīng)加強(qiáng)自我血糖和代謝管理,避免無故中斷治療。
“在常態(tài)化疫情防控背景下,應(yīng)強(qiáng)化糖尿病防控機(jī)制建設(shè),通過早診斷、早治療,控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展速度?!奔o(jì)立農(nóng)說。
教育:提高認(rèn)識科學(xué)防治
糖尿病已成為繼腫瘤、心血管疾病之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。中國疾控中心慢病中心肥胖與代謝病防控室主任王文絹說,我國糖尿病患病率從1980年的不足1%上升至2013年的10.4%,其中18-59歲勞動力人口糖尿病患病率為7.8%。而18歲及以上居民糖尿病知曉率、治療率和控制率都不理想,分別為38.6%、35.6%、33.0%。糖尿病患者規(guī)范管理率更低,僅為16.7%。與此同時,糖尿病危險因素流行嚴(yán)重,超重肥胖流行率46.5%。針對糖尿病的健康教育亟待加強(qiáng)。
今年聯(lián)合國糖尿病日的宣傳主題是“護(hù)士與糖尿病”。國家衛(wèi)健委疾控局日前發(fā)出通知,要求各地利用聯(lián)合國糖尿病日主題宣傳活動契機(jī),廣泛宣傳糖尿病防治知識,切實提高廣大居民對糖尿病防治重要性的認(rèn)識。
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