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北京首例ECMO“脫機(jī)”新冠肺炎危重癥患者康復(fù)記
2020-05-13 19:59:11 來源: 新華網(wǎng)
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評(píng)論

  新華社北京5月13日電(俠克、馬曉冬、王燕)13日11時(shí)15分,北京第一位成功脫離體外人工膜肺(ECMO)的新冠肺炎危重癥患者、79歲的馬奶奶在經(jīng)歷了98天的救治后,從北京地壇醫(yī)院康復(fù)出院。

  馬奶奶的主診醫(yī)師、北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蒲琳介紹,2月5日,馬奶奶入院時(shí)病情已經(jīng)非常危急:呼吸極度窘迫,面罩吸氧無法改善氧合指數(shù),意識(shí)也恍惚不清。當(dāng)天醫(yī)護(hù)人員為其緊急氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣,雖然呼吸情況有所改善,可循環(huán)系統(tǒng)又出現(xiàn)了問題,血壓快速下降,需要用升壓藥才能維持血壓。2月9日,馬奶奶病情再度惡化,呼吸功能衰竭加重。命懸一線之際,醫(yī)護(hù)人員緊急使用ECMO。

  “ECMO的使用給馬奶奶帶來生機(jī)?!逼蚜照f,“管路建立后,馬奶奶的血氧指數(shù)快速得到改善?!边@場(chǎng)“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”從2月9日持續(xù)至3月3日,馬奶奶的病情終于好轉(zhuǎn),多次核酸檢測(cè)陰性,肺部病變逐漸改善,ECMO成功撤離,但仍然不能脫離呼吸機(jī)。

  生命體征趨于平穩(wěn)的馬奶奶順利進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練,醫(yī)院請(qǐng)來康復(fù)師為其會(huì)診并制定了康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃?!霸缛兆叱鯥CU病房”成了馬奶奶和醫(yī)護(hù)人員共同的目標(biāo)。

  擴(kuò)胸、抓握、上肢抬舉、下肢屈伸……在進(jìn)行了一段時(shí)間的臥位練習(xí)后,馬奶奶的肌肉力量有所恢復(fù),開始進(jìn)行坐位練習(xí)。北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)王宏宇說:“坐起來鍛煉比較復(fù)雜,患者身上還有胃管、尿管、呼吸機(jī)管路等多條管路,每次幫她穿衣服、穿鞋時(shí)都必須小心翼翼,不能讓管路脫落。”

  順利通過坐位康復(fù)訓(xùn)練后,馬奶奶逐漸開始進(jìn)行站位行走康復(fù)鍛煉。一步、兩步、三步……在北京地壇醫(yī)院ICU病房的走廊里,戴著移動(dòng)呼吸機(jī)的馬奶奶在助步器的幫助和護(hù)士的攙扶下堅(jiān)強(qiáng)地往前挪動(dòng)。

  隨后,馬奶奶進(jìn)入了脫離呼吸機(jī)的訓(xùn)練階段。北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任劉景院說:“由于患者使用呼吸機(jī)時(shí)間較長(zhǎng),當(dāng)時(shí)肺部炎癥還處于恢復(fù)中,前期訓(xùn)練難度較大,醫(yī)生每天都要給馬奶奶進(jìn)行半個(gè)小時(shí)的脫機(jī)實(shí)驗(yàn),讓她一點(diǎn)點(diǎn)適應(yīng)?!?/p>

  5月3日,馬奶奶徹底脫離呼吸機(jī)?!白鳛榛加刑悄虿 ⒏哐獕旱榷喾N基礎(chǔ)病的高齡重癥新冠肺炎患者,成功脫離ECMO,還恢復(fù)得這么好,能夠成功出院創(chuàng)造了生命的奇跡?!眲⒕霸赫f。

  “我現(xiàn)在身體狀態(tài)很好,感謝所有醫(yī)護(hù)人員的悉心照料,是醫(yī)護(hù)人員給了我第二次生命,我一定好好活下去,堅(jiān)持活到100歲!”馬奶奶說。

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【糾錯(cuò)】 責(zé)任編輯: 成嵐
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