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“挽救生命我們義不容辭”——武漢大學人民醫(yī)院戰(zhàn)疫掃描
2020-03-30 12:15:46 來源: 光明日報
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  “切,保存生的希望;不切,很可能意味著生命終結。我們別無選擇?!?/font>

  武漢大學人民醫(yī)院東院耳鼻喉科主任朱霆說,氣管切開手術,原本是耳鼻喉科一個常規(guī)手術。然而現(xiàn)在,有的新冠肺炎患者插管治療數(shù)周后,口腔分泌物、下氣道上氣道分泌物堆積,打開氣道的那一瞬間,氣溶膠非常高,患者肺內沉積的病毒,也會噴薄而出,感染的可能性很大。在2003年的非典期間,香港只做了一例氣管切開手術。

  切,還是不切?他們的回答是:有一線生機,就盡百分之百的努力。

  “有些事情必須有人來做。作為醫(yī)生,作為黨員,只要對病人有好處,能夠挽救生命。我們義不容辭!”2月18日,朱霆在醫(yī)院黨委支持下,成立了三人氣切小分隊。就在耳鼻喉科團隊接手病區(qū)前,他們拍了一張出征照。

  “萬一有人落下,我們還能記得他的眼睛”。

  東院區(qū)重癥監(jiān)護室內,危重癥患者在接受人工肝治療。圖片由武漢大學人民醫(yī)院提供

  救重癥,讓嬰啼成為江城最動聽的音符

  在被按了“暫停鍵”的武漢,往日的喧囂陷入沉寂。呱呱墜地的嬰兒啼哭,成為江城大地最動聽的音符。

  作為新冠肺炎孕產婦定點救治醫(yī)院,武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)成立了孕產婦救治的專門病區(qū),以東院產科醫(yī)護救治力量為班底,聯(lián)合新疆醫(yī)療隊呼吸和內分泌專家以及護理人員,對每一例孕產婦組織多科室會診。

  截至3月15日,東院區(qū)共救治新冠肺炎孕產婦32人,出院30人,迎來了17個新生命,做到了“孕產婦零死亡,新生兒零感染”。

  助產士文琦、劉珊汕、張旦霓,有的推遲婚禮,有的放棄蜜月,投入抗疫一線;黨員程苾恒因長期護目鏡口罩壓迫罹患面部感染,一邊輸液一邊工作;入黨積極分子趙欣欣因頻繁手消引起皮炎,依然堅守崗位……

  除了“標配”防護裝備,產科醫(yī)務人員還要面對為保護新生兒而特意調高的室溫。醫(yī)生們克服呼吸困難、視野模糊,拼盡全力為危難孕產婦托舉起一個個鮮活的新生命。

  你給我保護,我還你祝福?;颊邊闻坑眉埊B了九顆幸運星送給病區(qū)的白衣天使:謝謝你們的精心照顧!默默付出,你們太偉大了!希望這九顆星能帶給你們健康長久、幸福永遠。

  “一個也不能掉隊!因為專業(yè)的不可替代,我們是一支永不言退的先鋒隊!凝心聚力,直至抗疫戰(zhàn)爭的全面勝利!”武漢大學人民醫(yī)院東院產科黨支部書記魏敏說。

  不僅僅是面向孕產婦患者這一個特殊群體,作為武漢新冠肺炎救治定點醫(yī)院,武漢大學人民醫(yī)院在重癥、危重癥患者救治方面持續(xù)發(fā)力,突破不斷。

  重癥醫(yī)學科余追教授帶領18位勇士馳援武漢市金銀潭醫(yī)院,僅用2天便將一層樓的普通病房改造為符合標準的ICU,并率先提出早期氣管插管進行有創(chuàng)機械通氣,糾正頑固性低氧血癥的搶救策略;7人血凈小分隊對高炎癥反應的危重癥患者開展血液凈化治療,抗擊“炎癥風暴”;東院區(qū)麻醉科夏中元、孟慶濤團隊成立“氣管插管小分隊”,關口前移,實現(xiàn)危重患者呼吸道插管應插盡插,累計插管50次,為瀕?;颊郀幦∩娴氖锕狻?/p>

  四層手套、三層防護服、口罩、防護鏡、面罩、正壓頭套……因為穿戴特殊防護設備,平常一臺5至10分鐘的手術,現(xiàn)在要用3倍的時間來完成。

  武漢大學人民醫(yī)院東院在全省全國率先開展的危重新冠肺炎患者氣切手術,提高了危重癥病人救治率,10位垂危患者全部轉危為安,而團隊的零感染,讓朱霆倍感欣慰。

  截至3月15日,武漢大學人民醫(yī)院本部院區(qū)累計收治新冠肺炎患者514人,東院區(qū)累計收治1476人。

  一名黨員醫(yī)務工作者,在抗擊疫情中沖鋒在前。圖片由武漢大學人民醫(yī)院提供

  治輕癥,筑起“生命之艙”

  一段時間里,在武漢,由于疫情暴發(fā)、醫(yī)院床位有限,確診新冠肺炎患者和很多疑似病人,無法盡數(shù)收治,造成了社區(qū)交叉感染,形成了救治的“堰塞湖”。

  早一分鐘收治,就少一個病毒傳染源,患者輕癥轉重癥的可能就降低一分,被病魔奪走生命的悲劇就可能減少一例。經中國工程院副院長、院士,中國醫(yī)學科學院院長王辰建議,武漢方艙醫(yī)院應運而生。

  2月5日深夜11點,武漢大學人民醫(yī)院醫(yī)療隊領隊昌金星,進駐武昌方艙醫(yī)院,成為武漢市第一批進入方艙的醫(yī)生。自此以后35天里,他見證了武漢方艙從開艙到休艙的全過程。

  “90后”醫(yī)生昌金星回憶說,一切來得太突然,方艙醫(yī)院剛開始在腦子里只是一個概念,懼怕、緊張,是隊員當時的真實心態(tài)。

  剛開始的三天是最煎熬的,昌金星和同事們夜以繼日,都在想怎么把方艙救治做得更完善,怎么給病人治療,怎么檢查,怎么去評估入院標準、出院標準……

  2月11日下午,武昌方艙醫(yī)院第一批患者治愈出院。

  “隨著各項工作理順,出院的病人越來越多。”昌金星說。

  武昌方艙醫(yī)院由武漢大學人民醫(yī)院擔任隊長單位,由7支國家隊、5支地方隊組建運行保障團隊。方艙分為ABC三個區(qū),推行網格管理。同時,武昌方艙醫(yī)院設立臨時黨委、臨時黨總支和臨時黨支部,充分發(fā)揮醫(yī)患中黨員的先鋒模范作用。

  武漢大學人民醫(yī)院副院長、武昌方艙醫(yī)院院長萬軍,帶領團隊依據(jù)工作實踐編制了《方艙醫(yī)院工作手冊》,被省市防控指揮部采納,下發(fā)到各方艙醫(yī)院。

  3月10日下午,當最后一批患者走出武昌方艙醫(yī)院后,武漢方艙醫(yī)院休艙儀式隨之舉行。

  在16座武漢方艙醫(yī)院中,武漢大學人民醫(yī)院還負責武漢體育中心方艙醫(yī)院和光谷日海方艙醫(yī)院,實現(xiàn)了醫(yī)護人員零感染,患者零病亡、零回頭。其中,武昌方艙醫(yī)院累計收治患者1124人,累計出院833人,累計轉院291人;武漢體育中心方艙醫(yī)院累計收治病人1056人,累計治愈出院875人,累計轉院181人。

  “休艙之后我們暫時原地待命,如果病人需要,我們都會隨時沖上去?!辈鹦钦Z帶鏗鏘。

  不偏廢,暢通普通患者診療渠道

  “患者命懸一線,等不及核酸檢測結果了!”

  3月10日下午,武漢大學人民醫(yī)院急性心血管病救治中心主任陳靜當機立斷,緊急啟用特意為新冠肺炎可疑病例預備心臟介入治療的獨立導管室。

  3名醫(yī)生穿上數(shù)十斤重的鉛衣,套上防護服,戴上護目鏡、面屏,在彭先生心臟前降支和右冠狀動脈各植入一枚冠脈支架,順利撐開狹窄的血管。術后,彭先生血壓心率基本恢復正常。

  原來,當天中午,48歲的武漢社區(qū)防疫志愿者彭先生工作中突發(fā)胸痛,被緊急送往武漢大學人民醫(yī)院急診科。

  因為彭先生奮戰(zhàn)一線,急診醫(yī)務人員在進行溶栓治療的同時,也開展新冠肺炎排查。在核酸檢測結果未出之際,彭先生突發(fā)意識喪失,處于瀕死狀態(tài)。多次電除顫后,心律基本轉回正常。然而,他的胸痛仍未緩解,監(jiān)測提示發(fā)生“急性前壁心肌梗死”。

  醫(yī)生判斷,必須立即進行補救性冠脈介入治療。于是有了開頭緊急手術的一幕。

  “生命是第一位的。為了救治病人,我們醫(yī)生在做好防護的同時,寧愿冒一些風險?!钡弥硐壬暮怂釞z測結果是陰性,陳靜忐忑的心終于恢復平靜。

  救民于水火,解民于倒懸。新冠肺炎肆虐,新冠肺炎患者救治格外急切緊迫,但是非新冠肺炎患者的診療同樣不能偏廢。

  2019年12月26日起,武漢大學人民醫(yī)院本部院區(qū)開始收治新冠肺炎患者。隨著疫情形勢發(fā)展,從2020年1月11日起,醫(yī)院又開始布局非新冠肺炎患者診療工作。

  面對大量非新冠病人的就醫(yī)需求,武大人民醫(yī)院首創(chuàng)“雙分診、雙緩沖、雙配置、雙保險”救治模式。醫(yī)院實行發(fā)熱預檢分診、新冠預檢分診,病人入院后先后在綜合緩沖病區(qū)、各學科住院病區(qū)緩沖觀察。此外,隔離病區(qū)實施全封閉式管理、非隔離病區(qū)實施半封閉式管理,確保醫(yī)患安全雙保險。

  為方便患者居家遠程看病,武漢大學人民醫(yī)院還開通互聯(lián)網醫(yī)院診療服務,優(yōu)質服務輻射全省。患者可以云診間視頻問診,音頻、圖文問診;享受線上購藥、配送到家服務。此外,武大人民醫(yī)院還深化了醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院及同城醫(yī)院之間的合作,開通五家醫(yī)院遠程在線遠程會診平臺,大大提升了下級醫(yī)院救治能力。

  截至3月15日,武漢大學人民醫(yī)院本部院區(qū)非新冠患者39個收治病區(qū)全部開放,床位1480張,在院患者604人,累計實施急診手術133臺次。(記者 夏 靜 張 銳 通訊員 杜巍?。?/p>

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【糾錯】 責任編輯: 詹婧
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