110年前,他撲滅那場瘟疫還推動了分餐制
臨危受命的伍連德科學(xué)戰(zhàn)勝鼠疫,推動中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的建立
▲1911年,伍連德和助手在他的第一個實(shí)驗(yàn)室工作。 圖片由黑龍江伍連德紀(jì)念館提供
1910年歲末,一場引發(fā)肺部病變的鼠疫在東北三省肆虐。臨危受命的伍連德,從天津一路北上,成功撲滅了一度令人絕望的瘟疫,挽救了成千上萬人的性命
他不僅發(fā)明了中國第一款口罩——“伍氏口罩”,還提出旋轉(zhuǎn)餐盤倡導(dǎo)分餐制,并推動中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的建立
每一次流行性傳染病暴發(fā),分餐制都會被大力倡導(dǎo)。新冠肺炎疫情之下,分餐制再次成為備受追捧的新風(fēng)尚。
而在一個多世紀(jì)前,同樣是一場瘟疫挑起一場浩劫,31歲的年輕醫(yī)生伍連德提出旋轉(zhuǎn)餐盤的概念,放上公筷、公勺,減少細(xì)菌傳播。一個小小的創(chuàng)新,卻在人類文明史上邁進(jìn)一大步。
那是1910年歲末,一場引發(fā)肺部病變的鼠疫在東北三省肆虐。臨危受命的伍連德,從天津一路北上,成功撲滅了一度令人絕望的瘟疫,挽救了成千上萬人的性命。
如今,伍連德的名字鐫刻在紀(jì)念碑上,閃耀在小學(xué)校門旁,他的雕像屹立在校園,他的故事再次傳遍……他離我們并不遙遠(yuǎn)。除了分餐,中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的建立、“伍氏口罩”的發(fā)明,伍連德都是幕后推動乃至首創(chuàng)者。
發(fā)現(xiàn)鼠疫
1910年12月24日,哈爾濱火車站。迎著漫天大雪,聽著遍地哀號,伍連德和學(xué)生林家瑞踏上了這片“談鼠色變”的苦難之地。
出生在南洋,畢業(yè)于英國劍橋大學(xué),伍連德是第一位華人醫(yī)學(xué)博士,先后在法國巴斯德研究院、德國科赫實(shí)驗(yàn)室從事傳染病病源學(xué)和疫苗學(xué)研究。他受命擔(dān)任北洋陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督,3年后,又被任命為東北防疫總醫(yī)官,一路北上,去消滅一種不明原因的怪病。
病人先是發(fā)燒、氣喘、咳嗽,過不了幾天便吐血而亡,死后皮膚呈紫紅色。這種病在哈爾濱傅家甸已經(jīng)流行了一個多月,死亡人數(shù)每日遞增,疫情失控,“如水瀉地,似火燎原”。
那是清王朝最后一個冬天,內(nèi)憂外患。從官員到百姓,從朝堂到地方,人們對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一無所知。日本與俄國則以防疫為由,虎視眈眈、趁火打劫。
為了盡快找出病因,伍連德在客棧一間幽暗的小屋里,對一具遺體進(jìn)行了解剖?!吧眢w發(fā)膚受之父母”是中國傳統(tǒng)觀念,因此這場解剖是秘密進(jìn)行的。
很快,伍連德在血液中有所發(fā)現(xiàn)——光學(xué)顯微鏡下,鼠疫桿菌的形態(tài)暴露無遺。一系列研究證明土撥鼠是其來源,這是一場由捕獵旱獺引發(fā)的災(zāi)難。作為以往腺鼠疫的升級版,肺鼠疫可通過飛沫在人和人之間傳播。
這是人類流行病歷史上第一次提出鼠疫分類理論,成為此后伍連德指揮戰(zhàn)“疫”的科學(xué)依據(jù)。
科學(xué)戰(zhàn)“疫”
伍連德立刻向朝廷建議,派遣軍隊(duì),調(diào)遣醫(yī)生,動用警察協(xié)助封鎖交通要道。同時向哈爾濱百姓宣傳鼠疫防控知識,教他們可行的防護(hù)方法。
初來乍到,風(fēng)俗習(xí)慣、語言交流都讓伍連德頗感為難。面對當(dāng)?shù)毓賳T和醫(yī)生的不理解、不認(rèn)同,他沒有退縮,一遍遍解釋自己的判斷,分享自己的發(fā)現(xiàn)。
沒想到,他的方案被曾參與過印度、香港等地鼠疫防治的專家、法國醫(yī)生邁斯尼全面否定。邁斯尼主張飛沫沒有傳染危險??刹坏绞熘?,邁斯尼便染上肺鼠疫,以生命為代價為錯誤買單。
這一消息傳來,巨大的恐慌情緒和看不見的“敵人”交織在一起,如一張巨網(wǎng)籠罩在哈爾濱上空。人們開始把希望的目光轉(zhuǎn)向伍連德,祈求一絲曙光。
伍連德曾在自傳中寫道:“很明顯,傳染是通過病人咳嗽和飛沫一個接一個發(fā)生,能夠阻止的辦法只有嚴(yán)格地將病人從健康人群中隔離開來……藥品沒有絲毫作用,因?yàn)檫@種疾病對肺的破壞太快了?!?/p>
隔離,是最有效也是最廉價的防疫之法。在伍連德的籌劃下,整個傅家甸被分成四個區(qū),往來鐵路實(shí)行嚴(yán)格檢疫,流動人口受到管控,學(xué)校、客棧、劇院和浴室變成了消毒站,寺廟和廢棄的房屋改建成病房和醫(yī)院。
當(dāng)時每個區(qū)有一個首席醫(yī)官、兩名助手,還有衛(wèi)生警察、消毒員、檢查員和擔(dān)架員。居民都要佩戴臂章,分紅、黃、藍(lán)、白不同顏色,只能在本區(qū)活動,即使住對門,也不準(zhǔn)來往。警察每天派人到各家各戶檢查。
為防止飛沫傳播,伍連德發(fā)明了中國第一款口罩。把一塊外科紗布折疊起來,中間襯上一塊藥棉,然后把兩端剪開做綁帶,制作方便、成本低廉,防護(hù)也嚴(yán)。一批婦女批量趕制。人們戴上口罩,把嘴和鼻子遮擋起來,稱它為“伍氏口罩”。
不僅口罩,餐廳旋轉(zhuǎn)餐盤也在伍連德的倡導(dǎo)下應(yīng)運(yùn)而生。
中國民眾喜歡集體吃飯不分餐,但唾液是疾病傳播的主要途徑之一,用筷子夾同一盤菜會引起交叉感染。伍連德提出放上公筷、公勺,采用西方的分餐制,盡量減少細(xì)菌傳播。
隨后,伍連德所居住的道臺府采取“雙筷制”,即每人使用兩雙筷子:一雙取食,一雙入口。這樣,衛(wèi)生的問題解決了,但不夠方便。
伍連德又建議設(shè)計一種旋轉(zhuǎn)餐桌。當(dāng)時的衙門主廚鄭興文靈機(jī)一動,在八仙桌上裝個圓板,中心以鐵柱為軸,讓圓板旋轉(zhuǎn)起來,并在每道菜旁放一勺或一筷做公用。這樣既解決了共食風(fēng)險,又兼顧了中式菜肴的特色和飲食習(xí)慣。從此,旋轉(zhuǎn)餐桌便流行起來。
撲滅疫情
隔離、消毒、阻斷交通、減少接觸……十幾天過去,傅家甸的疫情依然沒有減輕。每天的死亡人數(shù)都在40至60人,多則上百人,有一天攀升至183人。伍連德一遍遍回想:如此健全的防御體系,到底哪個環(huán)節(jié)還存在漏洞?
一天,伍連德來到城邊墳場,眼前的一幕讓他震驚。雪地上橫七豎八的棺木露天擺放,儼然一個巨大傳染源。鼠疫桿菌在低溫下可存活三個月到半年,如果鼠類和其他動物啃食后,再把病菌帶回人群,鼠疫將循環(huán)往復(fù),沒有止息。
數(shù)九寒天,哈爾濱土層凍結(jié),這些遺體無法安葬,大規(guī)模焚燒成了唯一選擇。然而,中國人幾千年的習(xí)俗都是入土為安。這樣大膽的想法不合習(xí)俗,更有悖倫理。
伍連德和在外務(wù)部任職的施肇基,一個處江湖之遠(yuǎn),一個在廟堂之高,共同促成清政府的決定。
1月31日,大年初一,哈爾濱城郊的墳地火光沖天。當(dāng)時,很多官員不愿意去墳場監(jiān)督,伍連德親臨現(xiàn)場一個個清點(diǎn)。
適逢春節(jié),為了消弭全城壓抑的情緒,伍連德囑咐防疫部下發(fā)傳單,號召大家燃放爆竹,一沖晦氣,同時釋放硫黃起到消毒作用。
3月1日,時針指向零點(diǎn)。哈爾濱防疫局內(nèi),所有人屏住呼吸,迎接這一時刻的到來——傅家甸的死亡人數(shù)為零。
醫(yī)學(xué)曙光
哈爾濱的防疫措施做了表率,這里的模式在全國多地復(fù)制推廣。隨后,長春、奉天(今沈陽)、鐵嶺……東北各主要城市紛紛傳來清零的捷報。
到4月底,整個東北和華北地區(qū)的鼠疫被徹底消滅。這場罕見的瘟疫奪走了6萬人的生命,花費(fèi)白銀一千萬兩。其中,哈爾濱傅家甸有6000多人死于鼠疫,占了傅家甸人口的四分之一。
在人口密集的大城市,不到四個月就成功擊敗一場傳染病,這在人類歷史上尚屬首次。當(dāng)時出版的《遠(yuǎn)東報》這樣評價:“其能以如此有效者,皆賴伍醫(yī)生連德之力。”
伍連德救了哈爾濱,救了東北三省。他的睿智與嚴(yán)謹(jǐn),他的擔(dān)當(dāng)與堅守,他深厚的科學(xué)素養(yǎng)和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,引領(lǐng)整個公共衛(wèi)生領(lǐng)域第一次獲得各級官府的重視。
1911年1月,正是伍連德領(lǐng)導(dǎo)抗疫的關(guān)鍵時刻,施肇基動議,舉行一次國際鼠疫大會,邀請各國專家學(xué)者交流研討肺鼠疫防治辦法。
4月3日,萬國鼠疫研究會如期舉行,來自英、美、俄、德、法、日等11個國家的數(shù)十名專家學(xué)者齊聚奉天。一份長達(dá)500頁、名為《1911年國際鼠疫研究會報告書》的報告?zhèn)涫荜P(guān)注。伍連德贏得了與會各界的敬重,被推舉為大會主席。這也是中國歷史上的第一次國際學(xué)術(shù)會議,奠定了中國在鼠疫研究領(lǐng)域的地位。
此后,伍連德將大半生獻(xiàn)給了中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的開拓事業(yè)。
1912年11月,北洋政府在哈爾濱設(shè)立東三省防疫事務(wù)總處,成為中國最早的現(xiàn)代防疫機(jī)構(gòu)組織。伍連德任總醫(yī)官,中國開始有系統(tǒng)地建立起公共衛(wèi)生體制。
1926年9月8日,哈爾濱醫(yī)學(xué)專門學(xué)校成立,伍連德為第一任校長。這是中國東北地區(qū)最早由中國人自辦的醫(yī)學(xué)高等院校,也就是如今的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)。
1926年,伍連德寫作的《肺鼠疫論述》,由日內(nèi)瓦國聯(lián)出版社出版。
1935年,諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎評審委員會提名伍連德為候選人。
伍連德還獲得了日內(nèi)瓦國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織授予的“鼠疫專家”等多項(xiàng)國際頂級嘉獎和稱號。
伍連德在《鼠疫斗士》的自傳序言中寫道:“我曾將大半生獻(xiàn)給古老的中國,從清朝末年到民國建立,直到國民黨統(tǒng)治崩潰,往事在我的腦海里記憶猶新。新中國政府成立,使這個偉大的國家永遠(yuǎn)幸福繁榮。”
如今,伍連德的雕像佇立在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)校園內(nèi),人們駐足、留念,也從中思考什么是伍連德精神,什么是天下真國士,什么是科學(xué)的力量,什么是人性的光輝。(記者楊思琪)