在武漢市10多家收治新冠肺炎重癥、危重癥患者的定點醫(yī)院,集中了90多支國家和省市級的高水平醫(yī)療團隊,他們和武漢當?shù)氐尼t(yī)護人員密切配合、并肩作戰(zhàn),努力將重癥患者的治愈率從15%提升到超過了60%,在這個來之不易的數(shù)字背后,是國家對醫(yī)療資源和醫(yī)療力量的一次戰(zhàn)時總動員、總調(diào)度。2月初,接到任務(wù)的17支援助湖北醫(yī)療隊,集結(jié)到華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院光谷院區(qū),以最短的時間組成一家充滿戰(zhàn)斗力的聯(lián)合醫(yī)院,向新冠病毒宣戰(zhàn)。
上海華山醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊 李圣青:大家可以看一下五床的CT,我昨天看了一下對比了一下,也是這個超乎我想象的一個好,所以我們及時正確地用藥太重要了,還有它的21床。
同濟醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長 祝偉:所以你現(xiàn)在一說大家就很清楚了是吧,基本上氧和好了做個CT看,滲出減輕了,可能就是干預(yù)的最佳時期。
每天早上八點,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院光谷院區(qū)ICU的交班會準時開始,從2月11日,光谷院區(qū)正式成立戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處至今,負責人祝偉每天都要到場。這天,交班會結(jié)束后,看到已經(jīng)有部分醫(yī)療隊開始撤回,大家也很關(guān)心接下來光谷院區(qū)的整體安排。
同濟醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長 祝偉:具體怎么樣還是要那個醫(yī)療救治組統(tǒng)籌的,所以我現(xiàn)在也不能給你一個明確的答復(fù),我們當然也想大家能夠撤下來休整一下,但是這個東西我們一切行動聽指揮。
上海華山醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊 陳澍:我看氣象預(yù)報下個禮拜溫度達到27度了。
同濟醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長 祝偉:這個時候我們已經(jīng)考慮了穿防護服很熱的問題。我們有幾個方案。
隨著疫情防控形勢取得階段性的勝利,武漢將分四批恢復(fù)定點醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,這意味著沒有被列入這四批名單的同濟醫(yī)院光谷院區(qū)要堅守到最后。一個多月前,光谷院區(qū)剛剛完成病房改造,從2月9日可以接收重癥患者的當天開始,祝偉就再沒睡過一個安穩(wěn)覺。
同濟醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長 祝偉:很恐怖的,當時我們都沒見過這個場面。就是打仗,真的就是打仗,那么多300多號人你要在很短的時間把他清空,那你不拿出在那種打仗的狀態(tài)、打仗的作風,你怎么搞得定?搞不定的。
2月11日凌晨,從武漢其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的重癥患者瞬間涌入光谷院區(qū),醫(yī)院的大門、路口、通道,被一輛輛緊急駛?cè)氲木茸o車堵得水泄不通,搶救生命刻不容緩。那一刻,光谷院區(qū)正式進入了戰(zhàn)時狀態(tài)。
同濟醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長 祝偉:短時間來那么多,所以就顯得比較震撼,一個多小時全部來了。(所以現(xiàn)在就特別能理解什么叫“戰(zhàn)時”)對呀,所以這個名字,國家衛(wèi)建委起得蠻好,當時起的名字叫戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處,戰(zhàn)時反映當時的狀態(tài),聯(lián)合對于同濟醫(yī)院和我們密切合作的醫(yī)療隊來說,17+1嘛。
1個小時轉(zhuǎn)入的300多名重癥患者要以最快的速度轉(zhuǎn)移安置到由17支醫(yī)療隊接管的17個病區(qū),所有協(xié)調(diào)統(tǒng)籌工作的中樞就在戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處。
同濟醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長 祝偉:我們要把17支醫(yī)療隊變成一支醫(yī)療隊,并且形成一個有戰(zhàn)斗力的團隊,這個是非常困難的一件事情,特別是在非常短的時間內(nèi),我們要把他們整合在一起,要不17個隊就是17個方法,甚至是27個、37個方法。
17支援助湖北醫(yī)療隊來自不同的地方、不同的醫(yī)院,如果自成體系的治療理念和方法無法形成合力,提高新冠肺炎患者的治愈率、降低病亡率的目標就會大打折扣。
每天下午三點,來自上海、杭州、寧波、廣州、青島、南京、廈門等17支醫(yī)療隊都要派代表準時參加疑難和死亡病例討論,把各自在臨床救治實踐中的困惑、問題、救治成功的經(jīng)驗和方法,借助戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處平臺一起分享,在探索和分析中,尋找最優(yōu)的治療方案和解決辦法,這是所有醫(yī)療隊都不會缺席的例會,有的醫(yī)護人員剛從病房出來就直奔會場。
同濟醫(yī)院光谷院區(qū)戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處處長 祝偉:在這個過程中實際上是有很多的碰撞的,甚至是非常這個激烈的爭論的,特別是救治的具體細節(jié)工作上。而我們需要做的就是,把這么多的想法,這么多的理念,我要結(jié)合我們的實際情況,結(jié)合新冠肺炎這個病,我把它變成一個想法,變成一個理念,最終變成一個方案。然后落實到每個病人的救治中去。
統(tǒng)一患者救治理念、統(tǒng)一醫(yī)務(wù)管理流程,戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處坐鎮(zhèn)指揮,17支醫(yī)療隊集團作戰(zhàn),同濟醫(yī)院再調(diào)集本院的核心??屏α咳€配合,這個名副其實的戰(zhàn)時超級醫(yī)院,盡全力為高峰時期光谷院區(qū)800多名新冠肺炎重癥患者的生命健康而戰(zhàn)。
這位患者被植入了ECMO第6天,“護心小分隊”為他做橈動脈手術(shù)穿刺,以避免每兩個小時的抽血給病人造成的痛苦。手術(shù)剛完成,護腎小分隊繼續(xù)跟進,全面的生命支持為剛從死亡線上拉回的病人保駕護航。
在同濟光谷院區(qū),這些被稱為戰(zhàn)時醫(yī)院尖刀班成員的還包括護腦小分隊、插管小分隊、康復(fù)小分隊、中醫(yī)藥小分隊等等,多學(xué)科的專業(yè)支持都是24小時待命,隨時響應(yīng)17支醫(yī)療隊接管的各個病區(qū)的支援需求。
山東省支援湖北醫(yī)療隊青島二隊領(lǐng)隊 李永春:戰(zhàn)時醫(yī)務(wù)處這個機制非常好,不是口頭上說好,因為我們理解一個病區(qū)的運行,實際上像我們這個病區(qū)相當于新冠肺炎的小??疲热缯f我們需要心臟科、需要腎臟科,甚至說我們還需要藥房、需要檢驗、需要放射科,我們同濟醫(yī)院光谷院區(qū)正是在這個戰(zhàn)時醫(yī)務(wù)處強大的支撐下,我們這些小??频牟》坎拍芷椒€(wěn)地運行。
新冠肺炎越危重的患者,出現(xiàn)多器官功能協(xié)同損害的概率越高,戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處接到南京一隊的會診需求,立即協(xié)調(diào)院內(nèi)神經(jīng)外科的專家一起查房,為這位新冠肺炎累積腦部病變的患者制定下一步的治療方案。
江蘇省支援湖北醫(yī)療隊南京一隊 代靜泓:我們在醫(yī)療上遇到自己隊解決起來很棘手的問題,或者一些好的建議,我們的聯(lián)絡(luò)員就會和他們醫(yī)務(wù)處提出問題,一般都是很迅速地都能得到解決。像這個病人我們提出來,他們很快就派了他們神經(jīng)領(lǐng)域的專家唐洲平教授當時就過來和我們一起查房,那就是把專業(yè)的知識、專業(yè)的問題交給最專業(yè)的醫(yī)生,來這樣形成一個優(yōu)勢互補,讓這個救治的工作效率最高,病人最大化地獲取治療效益。
截止到3月20日,同濟醫(yī)院光谷院區(qū)在院的577名患者中,危重癥患者還有59人,17支國家醫(yī)療隊和同濟醫(yī)院共計3100多名醫(yī)務(wù)工作者不放棄地守護,讓越來越多的患者正在恢復(fù)健康。相比較疫情最為嚴重的高峰時期,這里越來越多的空床和每天都在等待出院的患者,就是這個春天最好的訊息。
武漢市民 余光鑫:感謝白衣戰(zhàn)士,感謝你這個醫(yī)生。
江蘇省支援湖北醫(yī)療隊南京一隊 代靜泓:你們能夠健康,能夠康復(fù)就是我們這次來的意義。
武漢市民 余光鑫:少不了你們的治療,你們的照顧啊。我在等(出院)通知。(多長時間沒出去曬太陽了?)有一個月零四天,沒有出門就在這關(guān)住了,所以現(xiàn)在心情不一樣了,心情很不錯,歸心似箭。很好,真的。我覺得現(xiàn)在年輕10歲,因為心情好了,休養(yǎng)半年,我就帶著老伴兒到處玩、走一趟,再去玩遍祖國的大好河山。
看到隔壁的老余要出院了,73歲的黃根本也翻開了自己的手機,看到三年前自己騎行西藏的游記,他也想回家了。
武漢市民 黃根本:從急診室到醫(yī)院,我撿了一條命回來。人生不走這一趟,確實。我當時我懷疑我挺不過去了,從生到死必然過程,但是就這么走了呢,我不心甘。出去以后呢,好好地過日子,不留遺憾。(記者 徐平 黃達 劉剛 周琨 趙彤)