從2月初以來,隨著集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則落實(shí),新冠肺炎重癥人數(shù)占確診人數(shù)的比例不斷下降,治愈率也顯著提高。
下面我們跟隨記者鏡頭來認(rèn)識一位重癥醫(yī)學(xué)專家,17年前他參與抗擊非典,17年后他再次站到抗疫一線。他說,我是一名老兵,一定會圓滿完成任務(wù)。
作為中央指導(dǎo)組專家組成員,童朝暉每天要巡診兩到三家醫(yī)院的重癥病房。指導(dǎo)重癥患者救治時,他強(qiáng)調(diào)最多的就是細(xì)節(jié)。
中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉:你得到床邊去看,發(fā)現(xiàn)問題,有很多特殊的指標(biāo)要監(jiān)測,其實(shí)有一個細(xì)節(jié)一調(diào)整,病人可能就好了,這就是細(xì)節(jié)。所以做ICU的醫(yī)生也好,護(hù)士也好,你要有鷹一般的眼睛,能看到細(xì)枝末節(jié)。
每到一個床位,童朝暉都會向主管醫(yī)生和護(hù)士提出一連串的問題,督促醫(yī)護(hù)人員專注于每一個診療細(xì)節(jié)。
17年前,童朝暉在北京臨危受命,擔(dān)任SARS病房主任,收治近百例非典患者,無一例死亡。17年后的今天,他再次請纓來到疫情一線,他說自己是一名老兵,一定會圓滿完成任務(wù)。
中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉:不管是從醫(yī)生的職業(yè),還是我們的專業(yè),都應(yīng)該義不容辭來(湖北)。我們這么多年,積累了很多經(jīng)驗,我應(yīng)該來把自己的這些經(jīng)驗貢獻(xiàn)出來。
剛到武漢時,童朝暉用了兩天時間,把當(dāng)時定點(diǎn)收治新冠肺炎患者的三家醫(yī)院的收治情況摸查了一遍,并做了詳細(xì)的查房筆記,總結(jié)新冠肺炎的發(fā)病特征。在摸清了當(dāng)時的患者情況之后,童朝暉與專家組的其他成員,向中央指導(dǎo)組提出建議,從全國抽調(diào)重癥醫(yī)務(wù)人員對口支援湖北。目前,湖北已匯集了1.9萬多名重癥專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。
中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉:因為這也是我們制度的優(yōu)越性,而且這種優(yōu)勢不僅僅體現(xiàn)在這一次,包括國家其他的很多事,地震、火災(zāi)等等,都體現(xiàn)了我們這種集中調(diào)配的能力,統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)的體制優(yōu)越性。
童朝暉每天在不同醫(yī)院的重癥病房之間奔走,分析病例,參與救治,忙碌之余,他都會及時整理每天的發(fā)現(xiàn)和思考,寫下診療日記。
1月20日:與2003年SARS相比,新冠肺炎呼吸道癥狀不明顯,潛伏期可達(dá)兩周以上。
2月2日:如何降低危重新冠肺炎患者的病死率?
2月7日:如何對新冠肺炎患者進(jìn)行營養(yǎng)支持?
2月12日:談?wù)勱P(guān)于恢復(fù)期血漿的治療。
2月22日:對重癥、危重癥患者的救治要關(guān)口前移、積極救治。
關(guān)口前移,就是童朝暉和專家們經(jīng)過臨床觀察和研討之后,提出的重要診療建議,已經(jīng)納入新冠肺炎診療方案。
中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉:從策略上要轉(zhuǎn)變,那就是要積極救治,就是關(guān)口前移,通俗一點(diǎn)就是往前趕。那么怎么關(guān)口前移?我們就提出來了標(biāo)準(zhǔn),有一些可操作的參數(shù)。
中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉:當(dāng)他無創(chuàng)(氧療)的時候,氧合指數(shù)小于150的時候,兩個小時,就應(yīng)該插管(有創(chuàng)治療)了。
童朝暉和專家們還提出,將關(guān)口前移推進(jìn)到輕癥治療中,阻止輕癥轉(zhuǎn)為重癥,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,提高治愈率。 經(jīng)過積極救治和所有醫(yī)護(hù)人員的共同努力,新冠肺炎重癥患者在不斷減少,很多重癥患者都在逐步恢復(fù)中。
白天忙完病房巡診,晚上回到駐地,童朝暉還會和國內(nèi)外的同行們交流會診心得,探討和分享治療新冠肺炎的成功經(jīng)驗。
美國耶魯大學(xué) 孟教授:非常棒。這些經(jīng)驗,我覺得是世界級的經(jīng)驗,現(xiàn)在全世界都在向中國學(xué)習(xí)。我們一定要把這個總結(jié)好。辛苦了!
童朝暉是湖北黃岡人,父母就住在離武漢兩個小時路程的黃岡蘄春縣,而來武漢的這50多天,童朝暉多次前往黃岡指導(dǎo)救治卻沒進(jìn)過一次家門。母親發(fā)來微信說:“你聽從黨的召喚,從北京來到武漢。我們?yōu)槟愀械津湴粒阋煤帽Wo(hù)自己,才能好好保護(hù)別人。我們二老在家不出門,不串門,你不必?fù)?dān)心,就是守望你早日歸來?!?/p>
中央指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉:我能參加這一次疫情的救治工作,能讓很多的患者得到救治,得到存活,我們覺得挺大的安慰,其實(shí)我覺得這就夠了,做了我該做的。 (總臺央視記者 葉奐 聶繼承 許盼盼)