????“把她的管子給我保護(hù)好，千萬(wàn)不要讓管子脫，脫了以后會(huì)噴射?！彼蟹秾W(xué)朋，是武漢市第一醫(yī)院的醫(yī)生。直面病毒，與死神搶奪生命，在范學(xué)朋的抗疫戰(zhàn)場(chǎng)上，每一分鐘的工作都堪稱驚心動(dòng)魄。
????近日，中國(guó)日?qǐng)?bào)記者穿過(guò)四道門(mén)，跟隨范學(xué)朋來(lái)到了“紅區(qū)”?！度駪?zhàn)疫》系列短視頻日記，帶你揭開(kāi)口罩背后的炙熱真情。
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????我一般是上午九點(diǎn)鐘進(jìn)來(lái)，出去就兩三點(diǎn)了。大概四點(diǎn)鐘又進(jìn)來(lái)了，到晚上七八點(diǎn)鐘。
????下午還有一個(gè)病情討論。在我收集資料、布置工作以后，我還會(huì)跟別的一些專家組的（成員）通過(guò)視頻的方式進(jìn)行討論。
????我們從第一道門(mén)開(kāi)始到現(xiàn)在都屬于緩沖區(qū)，再進(jìn)到這道門(mén)就是紅區(qū)、污染區(qū)。
????整個(gè)外科樓都屬于感染區(qū)，從六樓開(kāi)始一直到二十樓，這里面住著我們的1000個(gè)病人。
????“戴著這個(gè)（防護(hù)裝備）感覺(jué)怎么樣？” “有點(diǎn)小緊張?！?/p>
????“很悶吧？” “是的。”
????“熱不熱？” “熱”
????“你們還沒(méi)有體力活動(dòng)。護(hù)士在（防護(hù)服）里面六個(gè)多小時(shí)到八個(gè)小時(shí)，是很難受的。”
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????蓉兒，讓我們把這個(gè)病人看一眼。
????今天有兩個(gè)重要的工作。
????第一個(gè)，就是一定想辦法，給我把空腸營(yíng)養(yǎng)管放進(jìn)去。我十點(diǎn)半鐘已經(jīng)叫了神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)護(hù)士，她是全院放空腸營(yíng)養(yǎng)管放得最好的，徒手放她是放得最好的。
????第二個(gè)，今天我們沒(méi)辦法讓她趴著，盡量讓她大側(cè)臥，行不行？病人在床上這樣睡著，行不行？
????這是一個(gè)57歲的女性，發(fā)病一個(gè)多月了。這次呼吸衰竭，我們被迫做了氣管插管。
????目前，她肺的情況還不好，我們還得積極地給她進(jìn)行搶救。危險(xiǎn)程度很高。
????這腳已經(jīng)熱乎了，這比我來(lái)的時(shí)候還是稍微強(qiáng)一點(diǎn)點(diǎn)?，F(xiàn)在（她的）循環(huán)整個(gè)都還是很穩(wěn)定的，血壓是好的。你等下超聲給她打一下，看看心臟情況和胸水的情況。我們還得評(píng)估她的容量狀態(tài)。
????所以今天的工作順序是這樣的：她先放管子，放完管子抽血?dú)猓缓竽憔痛虺?，然后我就跟周發(fā)春教授視頻，好不好？搞完以后我們?cè)僖黄鸾o她擺體位。
????“放得順利嗎？”“蠻順利的，管子放好了。”
????腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)趕快開(kāi)始啟動(dòng)，上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中，注意血糖監(jiān)測(cè)。一定要把血糖控制好。
????我們剛才把體位給她擺好，在這種時(shí)候治療這種疾病，很重要的一條就是一定把她俯臥位，把她趴過(guò)來(lái)。
????但是她昨天血壓不太穩(wěn)定，所以趴過(guò)來(lái)的時(shí)候，昨天出現(xiàn)了血壓下降的情況，所以我們今天就想辦法怎么再（讓她）趴過(guò)來(lái)。
????我們一定要一個(gè)人站在床頭。把她的管子給我保護(hù)好，千萬(wàn)不要讓她在趴的過(guò)程中管子脫了。
????因?yàn)槊摿艘院髧娚?，我們的感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，所以一定保護(hù)好管子。
????來(lái)！我們（擺體位）先把病人往過(guò)抬吧！
????再抬一點(diǎn)吧，肩膀，一 二 三！好，來(lái)！被子先放到下面來(lái)。
????蓉兒，一定把管子給我保護(hù)好！一 二 三 好！
????肩膀，注意肩膀別骨折了！大家注意一下。
????“現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘？”“現(xiàn)在是十一點(diǎn)?！?/p>
????病人老這么趴著，16個(gè)小時(shí)她很難受，就這樣兩個(gè)小時(shí)，左右換。
????這樣兩個(gè)小時(shí)，用游泳的姿勢(shì)她會(huì)舒服一點(diǎn)。好不好？
????這個(gè)腳不行啊，這個(gè)腳這樣不行。頭那個(gè)地方要墊起來(lái)，頭要墊。來(lái)！蓉兒配合把頭幫她墊起來(lái)。
????肝腎功能都是好的，沒(méi)有用升壓藥物，末梢都已經(jīng)溫暖了，尿量是滿意的。
????專家組畢竟這是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在工作。全國(guó)有十個(gè)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)到我們這里來(lái)，包括天津的、江蘇的、哈爾濱的、重慶的。針對(duì)重病人我們就互相進(jìn)行溝通，至少兩個(gè)人形成共同意見(jiàn)以后，再對(duì)病人進(jìn)行治療。
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????在這里面做這種俯臥是非常麻煩的，因?yàn)榇┲@么厚重的工作服，這么重的病人把她趴過(guò)來(lái)，每次弄一次渾身都是汗。有一點(diǎn)累，因?yàn)樗容^重。我們要費(fèi)很大的力氣去搬她，因?yàn)槲覀儌€(gè)子都比較小，有時(shí)候會(huì)覺(jué)得腰比較疼。
????有的還有比較重的那種兩百斤的病人都有，所以我們的護(hù)士醫(yī)護(hù)人員都有腰椎間盤(pán)突出。
????這種情況，差不多有一個(gè)多星期都沒(méi)有怎么回去，都在這里守著。
????“過(guò)年是在哪兒過(guò)的？”“過(guò)年也是在醫(yī)院過(guò)的?！薄斑^(guò)年也是在醫(yī)院過(guò)的。”“對(duì)！”
記者 春天 王曉瑩 剪輯 劉浩 制片 周荔華
制片人 張霄編輯 王瑜 設(shè)計(jì) 王曉瑩 統(tǒng)籌 高啟輝 王瑜
審核 張若瓊 何娜監(jiān)制 柯榮誼出品人 王浩
