新華社武漢2月14日電 題:軍醫(yī)張西京:敢與“死神”掰手腕
新華社記者賈啟龍、黎云
得知醫(yī)院將抽組醫(yī)療隊支援湖北后,軍醫(yī)張西京第一個報了名。
作為所在醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任的張西京和同事們每年成功搶救危重患者600余人。
“重癥監(jiān)護室的醫(yī)生必須能根據(jù)患者病情的變化,有預(yù)見性地快速調(diào)整救治方案,通過患者臟器功能支持來阻斷病情的惡化?!睆埼骶┱f。
重癥監(jiān)護室一名新冠肺炎老年患者生命垂危?!袄先松眢w本身孱弱,長期用藥又加劇患者肝腎功能的損失,尤其處在缺氧狀態(tài),會進一步加劇肝腎功能的衰竭?!睆埼骶┕麛嗟赝5襞c病情無關(guān)的藥物,同時,安排醫(yī)護人員協(xié)助老人進食。
3天后,老人的血漿白蛋白數(shù)值接近正常值,虛弱乏力狀態(tài)得到緩解。逐漸地,在醫(yī)護人員攙扶下,老人能下地走路。后來,這位老人成為武昌醫(yī)院第一例重癥新冠肺炎治愈者。
接手武昌醫(yī)院重癥監(jiān)護室后,張西京對14名重癥患者根據(jù)病情輕重程度,分別調(diào)整了氧流量和呼吸模式。同時,對他們加強營養(yǎng)支持。1周時間,有5名重癥患者達到出院標準,走出了病房。
一名病人患上急性呼吸窘迫綜合征,吸入氧濃度調(diào)到100%仍沒有明顯改善。張西京決定對病人實施俯臥位通氣。但采用這種方法,氣管插管容易脫落,造成患者窒息死亡。
藝高人膽大。張西京為病人實施深度鎮(zhèn)靜后,果斷進行俯臥位通氣。3個小時后,患者的氧飽和度達到90%,缺氧狀態(tài)得到緩解。
一天凌晨時分,主治醫(yī)生給張西京打電話,告知一名陳舊性腦?;颊卟∏橥蝗患又?。張西京趕到病房時,患者已昏迷。
這名患者經(jīng)過10余天的診治,病情已有所好轉(zhuǎn),為何突然加重?張西京從患者心、肺表現(xiàn)癥狀逐條剖析、排除、判斷,最后得出結(jié)論,昏迷的病人咳痰能力差,病情加重的原因很可能是積痰堵住了氣管。
于是,他與醫(yī)護人員冒著風險為患者實施氣管插管。當患者氣道內(nèi)的大量分泌物被吸出后,病癥隨即緩解。
“在重癥室行醫(yī),必須有敢與‘死神’掰手腕的勇氣與擔當。”張西京說。