一级做a免费观看大全视频,中文字幕乱码无限2019,日日麻批40分钟免费视频播放,精品专区性色av,国产性夜夜春夜夜爽,岛国三级片免费看久久,久久五月天和激情网

五一起北京20家醫(yī)院急診“分級”就診 優(yōu)先處理重病患
2019-04-22 07:32:54 來源: 北京青年報
關(guān)注新華網(wǎng)
微博
Qzone
評論
圖集

  五一起20家醫(yī)院急診“分級”就診

  將患者按病情嚴重程度分級 非急癥者等候時間將延長 力求解決“急診不急”問題

  門診掛不上號,去急診看;不知道看哪個科,去急診;白天沒時間看病,晚上去急診看……今后,這些非緊急情況去急診,可能不那么“劃算”了。為了將有限的急救資源更好地用于搶救急危重癥患者,北京將提高急診的“準入門檻”。5月1日起,北京20家設(shè)有急診的市屬醫(yī)院將啟動“急診分級”就診工作。就診前先分級,改變以往“先來后到”的就診順序,按照病情的嚴重程度,分級候診。

  年均超200萬人次

  “急診不急”問題普遍

  急診科是搶救急危重癥患者的場所,承擔著24小時不間斷的緊急醫(yī)療救治任務(wù)。近幾年,大醫(yī)院急診量逐年增長。北京市醫(yī)管局統(tǒng)計的一組數(shù)據(jù)顯示,在市屬20家開設(shè)急診的醫(yī)院中,2012-2013年急診量為年均200萬人次,2014-2015年為年均210萬人次,2016-2018年達到了年均235萬人次。增長的原因之一,就是大量的非急診患者占用了急診資源,造成急診就醫(yī)人數(shù)攀升、環(huán)境擁擠。

  “每一個前往急診的患者,都希望自己第一時間得到救治,也因此導致出現(xiàn)很多‘急診不急’的狀況?!睂τ诩痹\資源被占用,有急診科醫(yī)生這樣向北青報記者描述:急診就像高速路上的應急車道,被搶時間的私家車占用,當真的出現(xiàn)緊急狀況時,這條生命之路可能已經(jīng)被堵死。

  為了能讓有限的急診資源更好地用于搶救危重患者,本市將提高急診的“準入門檻”。日前,北京市醫(yī)管局印發(fā)了《市屬醫(yī)院開展急診預檢分診分級就診工作的通知》,5月1日起,本市20家提供急診服務(wù)的市屬醫(yī)院,將統(tǒng)一實施“急診分級”。

  就診前先“分級”

  非急癥患者等候時間長

  如何“分級就診”呢?北青報記者了解到,在急診入口的顯著位置,將設(shè)有分診臺,由專業(yè)的醫(yī)護人員按照“預檢分診、急重優(yōu)先”的原則,借助信息化等手段,對就診患者的病情進行科學評估,將患者分為“瀕危、危重、急癥和非急癥”1-4級分級管理,合理安排患者就診順序,優(yōu)先處理較重病人。

  其中,1級患者病情瀕危、隨時可能危及生命,即刻進入復蘇室或搶救室進行搶救,如心跳呼吸驟停、休克、明確的心肌梗死等。2級患者病情危重或迅速惡化、存在生命危險,10分鐘內(nèi)進入搶救室進行救治,如嚴重呼吸困難、昏睡、急性腦卒中等。1級和2級患者屬于較重級別,一直以來在各醫(yī)院都是優(yōu)先救治。

  這次全面分級后,變化較大的是3級和4級患者。3級患者病情急,存在潛在的生命威脅,先于4級非急癥患者優(yōu)先診治,如急性哮喘、吸入異物、持續(xù)嘔吐、胸腹痛、輕中度外傷等。4級患者屬于非急癥,病情程度一般,如無危險特征的輕微疼痛、不需要縫合的小擦傷、穩(wěn)定恢復期患者復診、僅開具醫(yī)療證明等。4級患者根據(jù)指引順序就診。這也意味著,非急癥患者到急診就診的話,等候時間會較長。

  分級后將定期巡診

  動態(tài)評估保證患者安全

  分級后,患者將到不同的就診區(qū)域候診。急診的分診系統(tǒng)將與排隊候診叫號系統(tǒng)聯(lián)動,同時醫(yī)護人員也會對候診患者定期巡視,保證患者及時就診。對此,3級和4級的患者也許會擔心,會不會自己明明屬于1級或者2級,但被分錯了?

  根據(jù)《通知》,將由“人”+“儀器”雙重合作保證分級的科學公正性。首先,醫(yī)院急診科均安排經(jīng)驗豐富的人員從事急診預檢分診工作,并組織急診相關(guān)的所有醫(yī)務(wù)人員,進行了全員專項培訓。此外,分級最重要的依據(jù)是專業(yè)儀器對患者生命體征的采集,包括心率、血壓、血氧飽和度等,醫(yī)務(wù)人員再結(jié)合患者的病史、癥狀、體征,做出最終科學的分級及隸屬???。

  3級和4級患者等候就診期間如果出現(xiàn)突發(fā)的病情惡化怎么辦?在前兩重保障的基礎(chǔ)上,還會增加專業(yè)人員定期進行巡視,對候診患者的病情及潛在的危險動態(tài)評估,根據(jù)最新的評估情況再次分級,保證患者生命安全?;颊呷缬型话l(fā)不適,也請及時告知醫(yī)務(wù)人員,以便及時采取相應的醫(yī)療護理措施。

  實施“急診分級”20家醫(yī)院名單

  1.首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2.首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  3.首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  4.北京積水潭醫(yī)院

  5.首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  6.首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  7.首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  8.首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  9.北京清華長庚醫(yī)院

  10.首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  11.首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  12.首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  13.首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

  14.首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  15.首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院

  16.首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  17.首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  18.首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院

  19.北京回龍觀醫(yī)院

  20.北京老年醫(yī)院

  對話

  “分級”可保障危急病人第一時間獲得救治

  對話人:北京市屬醫(yī)院急診工作專家組成員 北京朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學科主任 郭樹彬

  早在2017年,朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學科新的“急診分級叫號”系統(tǒng)就上線了。當國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院急診還面臨著“急與不急一鍋粥”的時候,朝陽醫(yī)院就在努力建立起一個“理想”的急診醫(yī)學科:改變急診“先來后到”模式,通過科學、合理的分級,把涌向急診的患者梳理清楚,1-4級有序就診。經(jīng)過兩年的試點,目前朝陽醫(yī)院急診科已經(jīng)實現(xiàn)了“理想急診醫(yī)學科”的雛形,而這樣的急診分級也將在全市推廣。

  北青報:現(xiàn)在北京大醫(yī)院急診的情況怎么樣?實行“急診分級就診”對患者來說最大的變化在哪里?

  郭樹彬:北京大醫(yī)院的急診科病人特別多,也有很多非急診病人到急診看病。急診在專業(yè)范圍內(nèi)有很多分級標準,這次主要是從政府的角度,要求所有的市屬醫(yī)院推進這種分級診療標準。這樣一來,很多沒有進行這種分級診療的醫(yī)院能夠快速實施。最重要的是保證了各家醫(yī)院急診診療的均質(zhì)化,最大可能保證危急病人到了醫(yī)院第一時間獲得救治。

  北青報:朝陽醫(yī)院在北京醫(yī)管局系統(tǒng)率先實施的“急診分級就診”,分級前后有哪些不同?

  郭樹彬:最大的變化有兩個。一個是醫(yī)療秩序好轉(zhuǎn)了,患者們不用都圍在醫(yī)生面前等著。第二個是危重病人能夠更快地被發(fā)現(xiàn)和得到救治,醫(yī)療安全和醫(yī)療秩序都得到了提升。這兩年,朝陽醫(yī)院急診科的患者人數(shù)沒有太大變化,但是危重病人的比例明顯增加了。

  北青報:您之前在采訪中介紹過,朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學科以前有30%左右的非急癥患者,很多大醫(yī)院都如此,非急癥患者在急診科的占比甚至高達半數(shù)以上。這里面哪些情況最集中和典型?

  郭樹彬:比如普通患者在門診看不上的,一些慢性病患者只是想開藥的,還有就是做透析的,??萍膊觳簧咸柕鹊取@些情況是的確不需要來急診的。

  北青報:對于多數(shù)患者而言,掌握的醫(yī)學知識有限,所以排在3-4級的患者,可能會擔心自己的病情沒有得到重視或者病情會突然惡化。這種情況多嗎?醫(yī)院如何應對?

  郭樹彬:事實上,我們的分級就診體系做的是比較完善的,既有專業(yè)的人,也有專業(yè)的分級標準,能保證患者安全,患者不需要擔心。此外,在分級之后還有再次觀察巡診,有病情變化會及時調(diào)整分級。

  北青報:急診和門診是一個醫(yī)院最重要的兩個窗口,也是面對患者最多、最忙碌的地方,您認為急診和門診如何配合聯(lián)動?如何能夠真正實現(xiàn)“急診分級就診”?

  郭樹彬:急診主要處理的是急危重癥、突發(fā)創(chuàng)傷等急癥病人,如果大量的非急診患者到急診科,會影響真正需要“急診”的患者。急診分級與門診應當是整個體系的聯(lián)動,實際來講,門診也需要同步優(yōu)化,不能讓患者養(yǎng)成“門診看不上就來急診”的習慣。

  這次全市范圍的“急診分級就診”,是首次從政府層面推動行業(yè)標準的實施。在實現(xiàn)急診分級就診中,一是信息化標準建設(shè),這直接關(guān)系到標準方案的執(zhí)行。另一方面就是患者對分級診療的理解。把急診資源留給真正有需要的急癥患者,這不僅是一種就醫(yī)秩序,其實也是一種文明和素質(zhì)的表現(xiàn)。(張小妹)

+1
【糾錯】 責任編輯: 郝多
新聞評論
加載更多
世界園林巡禮——比利時拜加登城堡
世界園林巡禮——比利時拜加登城堡
故宮“藏寶圖”| 通往故宮最美的春天
故宮“藏寶圖”| 通往故宮最美的春天
阿富汗國寶在清華大學展出 繼續(xù)在華保護性巡展之旅
阿富汗國寶在清華大學展出 繼續(xù)在華保護性巡展之旅
北京“絲路金橋”主題景觀點亮燈光
北京“絲路金橋”主題景觀點亮燈光

?
010020020110000000000000011101011124396570


一级做a免费观看大全视频,中文字幕乱码无限2019,日日麻批40分钟免费视频播放,精品专区性色av,国产性夜夜春夜夜爽,岛国三级片免费看久久,久久五月天和激情网 国产视频观看91 国产00在线视频国产 国产综合色视频久久久 久久成人国产精品一区二区 高清无码免费黄色网站