原標題:第一次親手送走寶寶95后護士難過得昏倒在地
心跳加速,頭皮發(fā)麻,拿著氣管插管的手抖得停不下來,杭州某醫(yī)院重癥監(jiān)護室的新人護士李青云(化名)沒有想到,自己還會有這么不專業(yè)的操作。
“他在另一個世界就沒有痛苦了,拔吧。”帶她的老師輕聲地提醒。李青云一咬牙,顫抖的雙手使出僅有的一點力氣,拔掉了監(jiān)護床上一個嬰兒的氣管插管。幾分鐘后,這個還沒足月的嬰兒停止呼吸和心跳,離開了短暫停留的世界。
這是李青云第一次親自拔管送走一個小生命。她盡量讓自己維持常態(tài),一步步完成接下來的工作,準備和老師一起到食堂吃午飯。但最后,仿佛心里有什么東西崩塌了一般,她再也支撐不下去了,一下子失去意識。
歡迎來到重癥監(jiān)護室的世界,迷糊中腦海里飄過這樣一句話。
新生兒病情危重
家長反復掙扎后放棄治療
95后女孩李青云是重癥監(jiān)護室的新護士,今年8月份才剛剛入職。大家對她的印象,還停留在入職見面時她抱著吉他低吟淺唱的樣子。
李青云第一次見到43床病重的將將(化名)是在一次病例學習上。將將出生后就查出先天畸形伴感染性休克,且并發(fā)毛細血管滲漏綜合征、腎功能衰竭,從當地醫(yī)院轉院到杭州。
當時,將將全身插滿了各種管子,身體腫得像充滿氣的氣球,好像輕輕碰一下就會爆開。李青云尤其記得那雙眼睛,“眼睛水腫、充血,眼皮幾乎是透明的,能清楚地看到紅血絲?!?/p>
那幾天,李青云心里一直惦記著這個小可憐。主管醫(yī)生查房時,她聽到醫(yī)生和家長在討論病情,“他們說寶寶的治理效果很不好,可能會放棄治療,當時心里就特別難受,堵得慌?!?/p>
輪到李青云主管將將那天,寶寶的情況愈發(fā)糟糕,已經很多天沒有尿量。當天上午,她和前輩護士得知,家長考慮再三后決定放棄治療。
上午十點多,李青云等到了她最不想面對的那一刻。一想到將將出生還不到一個月,她實在不忍心親手把他送走。
在老師的提醒下,李青云慌忙完成了操作,緊接著又拔掉了寶寶身上的針。由于將將的血小板很低,拔針后傷口瞬間涌出大量的血,她和老師馬上按住傷口止血。
“不管是視覺上還是心理上,沖擊都太大了?!?/p>
第一次送走寶寶
新護士難過到昏迷不醒
完成上午的工作,李青云像往常一樣準備和老師們到食堂吃飯,但沒走幾步就癱軟在地上,臉色蒼白。
帶她的老師見狀,以為她低血糖,馬上沖了一杯糖水給她,并給她測血糖。但血糖測出來卻在正常范圍。
老師猜到她是心里不舒服,就讓她在自己懷里躺一會兒。李青云閉眼躺著躺著,慢慢就失去了意識。等她再次睜眼時,已經過去了十幾分鐘,醫(yī)生、護士都圍著她。
李青云覺得挺不好意思的,短暫休息后,就匆匆趕回去工作。在ICU忙來忙去,她的眼神還是忍不住瞟向43床,那里已經空空蕩蕩。
李青云留著齊劉海,長發(fā)及腰,聲音細細柔柔的,標準的軟妹子長相。平時不穿護士服的時候,她會穿著改良版的漢服上衣,混搭格子短裙和過膝長襪,還隱藏一手編曲和作詞的小才藝。
重癥監(jiān)護室里,住的都是病情最危重的患兒,“他們都是一個個脆弱的生命,如果在我的幫助下,他們的病情有所好轉,開啟更長的人生,我會特別有成就感?!惫ぷ骱?,她也確實跟著同事成功救治了不少患者,看著他們健康出院。
但是,成就感和挫敗感往往只有一線之隔。親眼見證自己主管的寶寶離開,李青云體會到了在學校的臨終關懷課堂上學不到的東西。
這件事后,醫(yī)院的前輩、同事都來安慰她。但她自己知道,這種情緒還是要自己慢慢消化,“我天生就比較敏感,我相信下一次這種情況,我心里還是會難過,但我也會學著更加專業(yè),不要讓情緒影響到工作。”
護士長心生感慨
想起自己初進重癥監(jiān)護室
上周,重癥監(jiān)護室護士長李娟(化名)轉發(fā)丁香園的一篇文章時,順帶道出了李青云的故事。
那篇文章是豆瓣高分書籍《打開一顆心:一位心外科醫(yī)生手術臺前的生死故事》的第一章,英國資深心外科醫(yī)生蒂芬·韋斯塔比講述了自己第一次看到病人死在手術臺上的經歷。
“生命的氣息迅速消逝。當注入的腎上腺素效力減退,這顆腫脹的心臟像氣球一樣鼓起,再也不動,永遠停止了。
幾個醫(yī)生在絕望中默默佇立。每周都是如此。接著主刀醫(yī)生離開了我的視野,麻醉醫(yī)生也關掉呼吸機,等待心電圖變成一條平線。他從病人的氣管中拔出管子,然后也從我的視野中消失。病人的腦已經死亡?!?/p>
文章下面,醫(yī)護人員紛紛回憶起自己當年第一次遇到病人離世的情景。李娟先是想到三天前姚江飛的事,然后思緒飄得更遠,13年前作為實習生在重癥監(jiān)護室上班的第一周,像走馬燈一樣浮現在眼前。
上班的第一周,作為實習生的她就親歷了三個患者的離開——
第一位:一個中年男性,因為膽囊結石住院做手術,術中在分離腹腔粘連的時候心跳就停了,胸外心臟按壓回來后轉監(jiān)護室。我和老師上班的時候人已經多臟器功能衰竭了,當天下午患者就離世了。來了很多家屬,靜坐在監(jiān)護室。
第二位:死亡的是一個肺癌晚期的中年男性,妻子幾年前也是癌癥去世,家里有一個上初中的女兒。那天女兒來和爸爸道別,默默地坐在床邊。當時爸爸罩著呼吸機,人還是清醒的,看著女兒流淚。上班的護士小姐姐一直在哭。
第三位:一個前列腺癌的老爺爺,手術后出血不止,外科醫(yī)生一直在床邊指導工作,我作為實習生就負責膀胱沖洗的液體。一瓶瓶的生理鹽水,溫的、涼的不斷地沖洗,再把沖洗出來的一盆盆血水端走倒掉。下午,老爺爺的兒子決定放棄治療,帶他回家了。送出監(jiān)護室的時候,我看到病人一滴淚順著眼角流下。
現在,哪怕李娟已經是10多年的重癥監(jiān)護室資深護士,她依然不能坦然面對每次死亡,“無論遇到過多少次,當你真正面對的時候,依然需要給自己內心一個解釋的。我也不能告訴新護士,這種事情習慣就好,因為我連自己都無法說服?!?/p>
但既然選擇了這個職業(yè),就不可避免地直面了死亡,“我想,每個醫(yī)務人員對于生死都有自己的解讀,會盡力尋找一個心理的平衡點吧?!保ㄓ浾?張冰清)
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