新華社廣州4月14日電(記者 肖思思、馬曉澄)中國科學(xué)家首次證實(shí)治療局部晚期鼻咽癌中,奈達(dá)鉑可以替代順鉑同期放化療,在保證療效的同時(shí)降低毒副反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量。該成果近期發(fā)表在《柳葉刀·腫瘤》上。
在過去的20年里,順鉑同期放化療一直是局部晚期鼻咽癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,但是化療藥順鉑引起頻繁的惡心、嘔吐、腎毒性及聽力損傷,給患者在治療過程中帶來極大的身心痛苦,各種減少副反應(yīng)的藥物多管齊下,效果仍不盡如人意。
中山大學(xué)腫瘤防治中心麥海強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)牽頭開展了一項(xiàng)“奈達(dá)鉑(化療藥)對(duì)比順鉑(化療藥)同期放化療治療局部晚期鼻咽癌”的非劣效、開放的隨機(jī)對(duì)照III期臨床試驗(yàn)。從2012年1月16日到2014年7月16日,該項(xiàng)研究在兩個(gè)研究中心一共入組402例晚期鼻咽癌患者,順鉑和奈達(dá)鉑同期放化療組各201例患者。
研究結(jié)果顯示,順鉑同期放化療組的兩年無進(jìn)展生存率為89.9%,奈達(dá)鉑同期放化療組為88.0%,兩組無進(jìn)展生存率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩組總生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率及無局部區(qū)域復(fù)發(fā)生存率也無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
同時(shí),應(yīng)用奈達(dá)鉑所引起的惡心、嘔吐、食欲減退等急性毒副反應(yīng)的發(fā)生率均比順鉑減少約20%,嚴(yán)重嘔吐的發(fā)生率從18%降至6%。奈達(dá)鉑組電解質(zhì)紊亂的發(fā)生率也明顯低于順鉑組。除了奈達(dá)鉑組嚴(yán)重血小板減少的發(fā)生率高于順鉑組(6%?。郑印。玻ィ┩猓忝?、呃逆、耳毒性及腎毒性等,奈達(dá)鉑組的發(fā)生率均不同程度低于順鉑組。
“在治療費(fèi)用上,奈達(dá)鉑與順鉑放化療方案的總費(fèi)用無明顯差異。目前,奈達(dá)鉑已列入公醫(yī)和醫(yī)保報(bào)銷目錄,患者不需自費(fèi)用藥。奈達(dá)鉑放化療方案將為局部晚期鼻咽癌患者的治療提供一種新的選擇?!丙満?qiáng)教授說。
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